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冯涛 和 yuyu123 的对话记录
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| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| yuyu123 |
| 发表于 2008-07-24 16:00:00 |
1# |
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是否该动手术??
病情描述（主要症状、发病时间）：
手脚指嘴唇发青发黑，眼神呆滞，四肢无力，手足僵硬，有点发呆，双眼斜视，点头，约一两分钟后症状缓解，发作后疲劳想睡觉，次数频繁，约半个月至一个月发作一至两天，一天会有六七次，一次大概10秒至一分钟
化验、检查结果（检查时间、内容）：
06年8月去福州部队总医院做检查，其它一切都很正常只有做磁共振发现左侧颞叶海马异常信号，增强后呈轻度强化，考虑炎症性病变。
08年1月又去重庆医科大学附属儿童医院
影像表现：左侧颞叶海马较对侧增厚，并见信号异常，T1W1稍低，T2W1稍高。左侧脑室后角旁见一小圆形长T1长T2信号影。灰白质界限楚。
脑室形态大小正常。
中线结构居中。
诊断意见：
左侧海马信号异常，神经元胶质混合性肿瘤不除外，建议增强MRI。
然后又到福建医科大学生附属第一医院做1.5T双梯度磁共振平扫+增强
影像所见:
平扫于左侧颞叶内侧海马区可见状长T1长T2异常信号影,信号不均,境界欠清,DWI呈略高信号:增强后病灶轻度强化,局部鞍旁脑膜增厚并见强化:左侧顶叶侧脑室后角旁见一小点状长T1长T2异常信号影,增强后未见强化:余脑实质未见明显异常信号影或异常强化影,诸脑室,脑池形态大小及位置未见明显异常,脑沟无增宽,中线结构居中.颅骨板障信号未见明显异常.小脑及脑干形态及信号未见异常.扫及右侧乳突可见长T2信号.
印象:
1,左侧颞叶海马异常信号,增强后呈轻度强化,局部鞍旁脑膜增厚并强化,考虑炎症性病变并部分胶质增生及硬脑膜肥厚可能.
2,左侧顶叶小腔隙灶.
3,右侧乳突炎症.
曾经治疗情况和效果：
服用过德巴金天两次,一次6ML,疗效也不是很好
想得到怎样的帮助：我希望您能帮帮我,因为我们不知要怎么办?重庆附属儿童医院提议我们去动手术,但我们怕小孩子太小,我想通过你给我们提提意见,我在这里恳求你帮帮我,我怕会耽误了小孩谢谢!!
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| 冯涛 |
| 发表于 2008-07-27 23:03:00 |
2# |
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对于这个孩子，药物治疗和手术治疗各有利弊。手术有助于明确海马病变的性质。
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| yuyu123 |
| 发表于 2008-07-31 16:16:00 |
3# |
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真的太谢谢您！！我还想问的是要不要马上动手术，因为小孩现在一约半个月至一个月发作一至两天，一天会有六七次。还有小孩现在要打预防针，像他这样情况能不能打？
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| 冯涛 |
| 发表于 2008-08-01 22:59:00 |
4# |
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手术时机问题需咨询神经外科医生，可找天坛医院的张建国教授就诊
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| yuyu123 |
| 发表于 2008-08-05 11:27:00 |
5# |
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谢谢您冯教授，依你的看法我这个小孩子是药物治疗和手术治疗那种比较适合他？他现在有在喝德巴金，一天两次一次6ML，他现在体重有24公斤，要不要改剂量？
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